Što su vodene kozice (varičele)?
Vodene kozice su vrlo zarazna virusna bolest koja se očituje jakim svrbežom i osipom po koži u obliku malih plosnatih ili uzdignutih mjehurića ispunjenih tekućinom, koji pucaju i stvaraju krastice sa karakterističnim osipom. Bolest se najčešće javlja u epidemijama, u zimu i rano proljeće, pogotovo u vrtićima i školama, uobičajeno vrijeme izostanka iz škole ili vrtića je oko dva-tri tjedna.
Vodene kozice šire se zrakom u kapljicama koje sadrže virus varicella zoster. Osoba s vodenim kozicama najzaraznija je dan, dva prije i neposredno po pojavi simptoma te ostaje zaraznom sve dok se zadnji mjehurić ne pretvori u krastu. Izolacija inficirane osobe pomaže u sprečavanju prijenosa infekcije na ljude koji nisu preboljeli vodene kozice.
Osoba koja je preboljela vodene kozice stječe imunitet i ne može više oboljeti. Međutim, virus ostaje u tijelu nakon prve infekcije i katkada se tijekom života reaktivira uzrokujući herpes zoster.
Koji su simptomi vodenih kozica?
Nakon inkubacije od 10 do 21 dana bolest počinje blagim porastom temperature, curenjem nosa i malaksalošću. Nakon 24 do 36 sati javlja se osip u obliku malih, plosnatih crvenih pjega na koži (ponekad i na sluznicama). Svaka pjega ubrzo se izdigne i oblikuje okrugli mjehurić ispunjen tekućinom na crvenoj podlozi. Mjehurići se pojave u skupinama, najprije na trupu i vlasištu, a onda se šire na udove i lice u roku od dva do četiri dana. Osip obično prestaje do 5. dana, većina mjehurića se pretvori u kraste do 6. dana a otpadnu za manje od 20 dana.
Na licu, rukama i nogama ima razmjerno malo osipa, osim u teškim slučajevima kada je prekrivena cijela površina tijela. Ako je osip oskudan, uglavnom je smješten na gornjem dijelu trupa. Vrijedovi se mogu pojaviti u ustima (gutanje je bolno), na kapcima, u gornjem dišnom traktu, debelom crijevu i rodnici. Osip u grkljanu i gornjim dišnim putovima može katkada prouzročiti znatne teškoće s disanjem. Mogu se povećati limfni čvorovi na vratu i postati bolno osjetljivi. Najgore razdoblje bolesti obično traje 4 do 7 dana.
Kako se prenose vodene kozice?
Vodene kozice se prenose kapljičnim putem u izravnom kontaktu sa zaraženom osobom, ali i preko predmeta kontaminiranih kapljicama zaražene osobe. Bolesnik s vodenim kozicama je zarazan dan- dva prije pojave osipa, i to traje dok se zadnje kraste potpuno ne posuše.
Mogu li se javiti komplikacije?
Komplikacije bolesti mogu biti raznolike i uglavnom su uzrokovane nezgodnim mjestom osipa ili naknadno pridruženom bakterijskom infekcijom (sekundarna infekcija mjehurića stafilokokom ili streptokokom).
Kako se liječe vodene kozice?
Nekomplicirani oblici bolesti se uglavnom liječe simptomatski (mirovanje, snižavanje tjelesne temperature, održavanje higijene). Da bi se smanjila mogućnost nastanka sekundarne infekcije mjehurića, potrebno je pridržavati se određenih pravila – oboljelo dijete treba redovito kupati i održavati mu ruke, odjeću i posteljinu čistima. Nokti bi mu, također, trebali biti uredno podrezani.
Svrbež tijekom vodenih kozica može biti vrlo jak i potrebno ga je ublažiti jer upravo češanje pogoduje nastanku sekundarnih bakterijskih infekcija. Tradicionalno su se prepisivale kupke u hipermanganu za antiseptički učinak te tekući puder s anestezinom za ublažavanje svrbeža. Kupke u hipermanganu nisu prikladne za osobe koje imaju suhu kožu, a osobito ih trebaju izbjegavati djeca s atopijskim dermatitisom. Tekući puder s anestezinom ne preporučuje se za korištenje na djeci mlađoj od sedam godina, a sve se više izbjegava i zbog okluzivnog djelovanja, koje može pogodovati nastanku infekcije mjehurića. Svrbež pogoršavaju vrućina i znoj. Za olakšavanje svrbeža bilo bi najbolje koristiti neke pripravke koji se nanose lokalno i koji neće naškoditi ionako osjetljivoj i tankoj dječjoj koži. Kao jedan od vrlo zanimljivih sastojaka pripravaka sve češće se spominje zob jer ima dermoprotektivno, protuupalno i umirujuće djelovanje.
Može li se spriječiti obolijevanje od vodenih kozica?
Bolest se može spriječiti izolacijom oboljelih, dezinfekcijom predmeta, izbjegavanjem kontakta no najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje.
Zdravstvene voditeljice DV Grigor Vitez